香港已现未来医疗负担重的局面

据香港明报报道,香港人口未来10年增加59万,65岁或以上长者更会增加53万,在七成长者是公立医院病人状况下,未来医疗负担可想而知。

根据《香港规划标准与准则》,每1000人应设5.5张病床,即10年间新增病床需求量多达3250张,现实是兴建医院需时10年但规划中的新增病床不足900张,加上近1400名资深专科医生未来10年会步入退休之年,新丁接棒无论质和量也成隐忧,食物及卫生局长高永文承认香港已存在“病床短缺、人手不足”的两难局面,任内急需策划解决软件、硬件樽颈位。

高永文说,最近探访公立医院,发现病床不足问题已浮现。“不用等10年或20年后才来!内科病房已要加临时床位,间中要在走廊放病床,即使独立隔离病房,也作普通病房收症。”

政府资料显示,每1000人口病床比率为4.4张,未达规划目标5.5张,面对人口增长,未来10年已知的新医院仅有2016年中落成的天水围医院设260张病床、明年底投入服务的北大屿山医院设160张病床;另将军澳和联合医院分别再增170张和300张病床,合计新病床总数只有890张。

与香港一样,新加坡医院亦病床不足,当地人口病床比率更较香港少一半,但政府在2012年已表明,要在2020年前增加3700张病床。香港医学专科学院主席梁宪孙不讳言﹕“兴建一间医院要10年,现在多间医院扩建帮助有多大?拆一座建一座,步伐不会追到需求增加的速度!港大医学院当年重建由我负责,由1992年谈到2003年才可兴建。”

高永文同意有急切需要规划未来医院病床量,但未交代细节,只说已要求医管局尽快“计好数”,以便向政府申请并排期工程。“一有数就提交,做得一项得一项,不等了!”医管局亦正构思将各医院“零星”的日间手术集中在同联网或大区内的一间医院做,减轻住院压力。

除了增加病床不能再拖,增加培训医生亦是关键。医委会资料显示,每年新注册医生人数由10多年前的400多名,减至近年约280名,今年截至8月底则为258名。海外医生以有限度注册形式在港工作,则由2001年约230人,减至今年164人。梁宪孙说,政府虽在今个学年开始将医科生学额由320个增至420个,但要7年才能培训到一名医生新丁。

高永文说,未来数年医科生学额亦一定会再逐步增加,但数量仍待检讨督导委员会评估。目前专科医生人手培训,是公立医院当前哪科缺人便增哪科培训位,而非作长远规划,这种方针亦须改变。

对于新加坡透过输入海外医生支撑医疗服务需求,人数由10年前约140名增至近两年均有约320名,未来数年也会将本土医科生学额由约200多个增至500个,较香港还要多。高永文说,他曾亲自向新加坡了解,当地长远也要靠自行培训医生来稳定人手供应,输入医生只是短期之计,香港亦一样。
 

 

 

 

 

 

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